颈、椎（病）家庭理疗---之理

叶塞尼亚

转载自： http://hexun.com/5228703/default.htm

理


颈椎病的真实面目：一说颈椎，大家都知道是“脖子”。人人都有脖子不舒服的情况，也有实在难受的时候，就会看医生，于是拍片子检查，可结果呢？片子告诉你颈椎好好的，于是会得到一个肯定的答复，颈椎没有问题。于是，当告诉你人人都会有颈椎病的时候，你肯定会说，我拍片了颈椎没有问题呀。那么，我问你，拍片子拍的是什么？是骨关节，对吧。那么，脖子上光有骨关节吗？脖子有肉吗？有筋吗？有神经吗？有血管吗？即使骨关节的话，里面有血管吗？里面有脊髓吗？里面有脂肪垫吗？里面有滑膜吗？可这些拍片能拍出来吗？所以说，现在医院能告诉我们的，只是颈椎病的一部分，拍片得出的结果，也只能算是“椎病”。而真正意义上的颈椎病，还应该包括“颈病”——椎体以外的“软组织”病变。像后面胸椎、腰椎、骶椎理疗的文章，都要这样区分，才会找到真正解决脊椎病变的思路和办法。
颈椎病的普遍危害： （1）吞咽障碍——吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。（2）视力障碍——表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。（3）颈心综合征——表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。（4.）颈椎病高血压——可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。（5）胸部疼痛——表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。（6）下肢瘫痪——早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。（7）猝倒——常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。
为什么颈椎病属于疑难病症？一个原因，就是因为把单纯的椎病当颈椎病来对待，而忽视了周围“软组织”的病变；二是既忽视了“软组织”的病变，也忽视了颈和椎是一体的，二者相互影响，相互牵连，颈病可导致或加重椎病，椎病也可导致或加重颈病。在康复调理过程中，只想到椎病而想不到颈病，或者只想着对颈病下功夫不同时椎病，结果可想而知。
常见“颈病”的症状：因为常见颈病虽然可能是单一症状，但相互之间有错综复杂的关联。而且和“椎病”之间也有错综复杂的关联，况且“椎病”分类是现代医学的命名和描述，在没有专业知识的情况下，我们可以和“颈病”联系在一起。因此，我们在下面的理疗中列举的具体症状和解决办法是交叉（互含）性的。
常见“椎病”的症状： (1) 神经根型——颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。(2) 脊髓型——颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。(3) 椎动脉型——由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。(4) 交感神经型——颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难以鉴别。(5) 其他型：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。