高血压

洛城孟子

高血压
一、分类
      
       临床上高血压可分为两类：
1.原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。
2.继发性高血压
又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

二、诊断
症状： 头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。眩晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长。 心悸气短，高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。失眠，多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。
目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准：
类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
正常血压 <120 <80
正常高值 120～139 80～89
高血压 ≥140 ≥90
1级高血压（轻度） 140～159 90～99
2级高血压（中度） 160～179 100～109
3级高血压（重度） ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 <90
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。

三、治疗
     
       1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。
（1）改善生活行为 ①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
（2）血压控制标准 原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。
（3）多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
（1）降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
（2）治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

四、注意事项
      一、食物不过咸：限盐。
      二、食物不过甜：限糖。
      三、食物不过腻：限制脂肪过高的食品。
      四、食物不过辛：限制饮酒。
      五、食物不过苦：过食可致食欲不振。
      六、多吃防治高血压的水果，如苹果、西瓜、鲜梅、柠檬；饮食宜多食钾食物。多吃防治高血压的食物，如菌类：灵芝、黑木耳、白木耳、香菇；叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜；根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄；水产类：海带、紫菜、海蜇、海参；动物类：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品。
     
五、健康用药
    高血压病人应做到"宁可一顿不吃饭，也不能一次不吃药"。
    临床实践表明，上午9-11时和下午3-5时血压最高。药物的作用一般是在服药后半小时出现，2-3个小时达到高峰。因此，上午7时和下午2时吃药较为合适。目前提倡使用长效制剂，因为它的降压作用温和平稳，药效持续24小时以上。每天只需服药一次，最好是固定在早晨起床之后。
    老年高血压病人睡前忌服降压药。
    夜间睡眠状态时，血压最低。如果白天忘了服药，到临睡前再补吃降压药，那就相当危险，特别是老年人容易诱发缺血性中风

古月禅

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吉—守静笃

感谢分享

滇-登高峰

谢谢楼主,奉献防治高血压知识.我也是高血压患者!!!!!!!!!1