针灸学理论体系的形成

麦田骑士

从战国至秦汉时期，以《黄帝内经》（简称《内经》）成书为标志，此时的医学家们不但已构筑起以络学说为核心的理论框架，而且已卓有成效地运用刺法、灸法等技术防病治病，并善于理论联系实践，在实践中不断发展和更新理论，初步形成了以理、法、方、穴、术为一体的独特的针灸学理论体系。
针灸学
针灸学
春秋战国至秦汉时期，我国由奴隶社会迈入封建社会，生产力的提高和社会制度的变革，各种学术思想的进步，古代哲学思想的影响促进了针灸学从实践经验向理论高度的深化。针刺工具由砭石、骨针、竹针发展到了金属针，从而扩大了针灸疗法的适应范围。据《左传》记载，春秋战国时期的医缓、医和均擅长针灸。先秦名医扁鹊（秦越人）在给虢太子治尸厥时，让其弟子子阳取外三阳五会而使太子复苏，又令弟子子豹药熨两胁下，而太子坐起……。证明在先秦时期针砭、火灸、药熨等均已广泛应用于各种疾病的治疗。1973年长沙马王堆三号汉墓出土的医学帛书中，有两种古代关于经脉的著作，它记载了十一条经脉的循行、病候和灸法治疗。根据其足臂、阴阳的命名特点，称为“足臂十一脉灸经”和“阴阳十一脉灸经”，反映了针灸学核心理论经络学说的早期面貌。
《内经》的问世，是先秦至西汉医学发展的必然结果。此书约成书于战国至秦汉时期，东汉至隋唐仍有修订和补充。《内经》包括《素问》和《灵枢》两部分，共18卷，162篇，它在汇总前人文献的基础上，以阴阳、五行、脏腑、经络、腧穴、精神、气血、津液等为基本理论，以针灸为主要医疗技术，用无神论观点、整体观点、发展变化的观点、人体与自然界相应的观点，论述了人体的生理、病理、诊断要领和防病治病原则，奠定了针灸学基础理论，其中以《灵枢》所载针灸理论更为丰富和系统，故《灵枢》又称“针经”。
《内经》对经络学说尤有精辟的论述，不但对十二经脉的循行走向，络属脏腑及其所主病证均有明确记载，而且对奇经八脉、十二经别、十五别络、十二经筋、十二皮部的走向、分布、功能以及和经络系统相关的根结、标本、气街、四海等亦有记叙。《内经》对腧穴理论也有较多的论述，载有160个左右常用穴位的名称，对特定穴理论阐述较详，特别是对五输穴理论阐述较全面。还有原穴、下合穴、十五络穴、五脏背俞等也都有载述。《内经》对刺法论述较为详尽，补泻手法上提出了迎随补泻、徐疾补泻、呼吸补泻、开阖补泻等。在治疗方面，论述了治疗原则如“盛则泻之，虚则补之”。取穴配穴方面提出了许多具体方法，如俞募配穴法、远道取穴法等。《内经》记载了一百多种病症，其中绝大多数疾病都应用针灸治疗。
《难经》是一部可与《内经》相媲美的古典医籍，相传系秦越人(扁鹊)所作。该书内容简要，辨析精微，进一步丰富和充实了针灸学理论体系。其中关于奇经八脉和原气的论述，更补充了《内经》之不足。同时，还提出了八会穴，并对五输穴按五行学说作了详细的解释。发明六经辨证的张仲景，在其著作《伤寒杂病论》中，不仅于方药方面给人留下许多光辉的典范，而且在针灸学术上也有许多独到的见解和贡献。在他的著作中直接与针灸有关的条文达69条，主张针药结合，辨证施治。已佚的《明堂孔穴针灸治要》（即《黄帝明堂经》）应该是这一时期有关腧穴的专著。以外科闻名于世的华佗亦精于针灸，创立了著名的“华佗夹脊穴”，著有《枕中灸刺经》(佚)。三国时期的曹翕擅长灸法，著《曹氏灸经》，可惜失传。

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