吃盐多排钠少会升高血压

一路平安

上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科、上海市高血压研究所王继光课题组新近发现饮食中钠盐的摄入量与肾排泄钠盐能力相互作用，从而影响血压。相关研究论文日前发表在美国心脏协会主办的《高血压》杂志上。

王继光课题组科研人员从上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压门诊连续选取766名接受过24小时动态血压监测的未治疗患者，用尿钠排泄量评估饮食中钠盐的摄入量，用内源性锂清除率评估肾小管排泄钠盐的能力，其中以锂排泄分数来评估近端肾小管排泄钠盐的能力，以肾远端小管钠重吸收率评估远端小管排泄钠盐的能力，锂排泄分数较低或肾远端小管钠重吸收率较高分别提示，近端或远端肾小管重吸收钠盐的能力较强，即排泄钠盐的能力较差。

研究结果显示，尿钠排泄量、锂排泄分数及肾远端小管钠重吸收率三者单独均与血压无显著相关，但尿钠排泄量和锂排泄分数之间存在显著的交互作用，影响夜间舒张压水平。在锂排泄分数高的一组，即近端肾小管钠重吸收较少者，尿钠排泄量与夜间舒张压之间呈显著正相关。而锂排泄分数低的一组，即近端肾小管钠重吸收较多者，夜间舒张压水平则明显高于锂排泄分数较高的两组，而且这一差别在钠盐摄入较低时最为明显（相当于每日摄入5.8克氯化钠）。

王继光指出，饮食钠盐摄入和肾近端小管排泄钠盐的能力相互作用，影响血压水平。饮食钠盐摄入与血压水平的关系显然受到肾脏排泄钠盐能力的影响。当近端肾小管排泄钠盐的能力下降时，不论其是先天遗传性的，还是后天获得性的，都可能在钠盐摄入较多时导致血压升高，从而在生命的早期即出现高血压。