TA的每日心情 | 2020-1-3 16:36 |
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发表于 2013-12-13 16:18:47
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本帖最后由 回春婆 于 2013-12-13 16:26 编辑 6 `# R! s3 H) w7 b& `
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附录 吴清忠老师的咳嗽篇 《黄帝内经》咳论0 i" z3 G% |/ x) E1 l
《 人体使用手册摘要 》 六1 x$ W' W! v1 m# g2 i6 p: j
读懂身体的信号 咳嗽8 t% J# H& d6 z; T0 z; K0 Y0 [* k* c% i5 c# m
咳嗽也是人们比较烦恼的一个症状。很多人害怕咳嗽会损伤肺部,会导致呼吸道出血等等,有些人甚至认为不停的咳嗽是肺癌的表现。事实到底是怎样的呢?西方现代医学病理学关于咳嗽的描述是“咳嗽反射是一种保护性反射动作,通常咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物:但咳嗽也有不利的一面,剧烈的咳嗽将导致呼吸道出血。”这句话非常值得我们去品味。医学上对咳嗽的生理作用是肯定的咳嗽本身是一个防御反应。但是大多数人,为了防止一些不好的症状出现,通常都是采取止咳的方法来抑制咳嗽。这种“防患于未然”的策略,让人哭笑不得,但居然也能大行其道。到底是那里出了问题?难道为了怕呼吸道出血,就宁愿选择以后得呼吸道癌症吗?咳嗽、吐痰等都是排出肺部、呼吸道垃圾的最佳办法,人体肺泡的薄膜就像空调的空气滤清器,每使用一段时间后便会布满尘土、污物,这样空调的制冷效果便大打折扣,所以每隔一段时间都必须做滤清器的清洁,才能让空调的制冷效果恢复。
4 R9 Z# _0 K6 i/ l: I 人体的肺泡是气体交换的重要场所,当肺泡的薄膜布满了灰尘或污物时,人体也必将因为氧气供应不足而致病,如气喘、胸闷、呼吸困难等。咳嗽的作用是用来震动肺部,使停留在肺泡薄膜的污物脱离,这些污物和人体的体液结合成痰,然后在呼吸道纤毛细胞的作用下运送到咽喉排出体外。肺部的垃圾不及时清除,肺功能必将受到影响,人体自然无法健康。如果遇到咳嗽便采用止咳药抑制的话,最终便有可能演变成肺癌、鼻癌等呼吸道系统的癌变,所以除非危及生命的紧急情况,否则尽量少用止咳的方法来抑制呼吸道的排毒现象,而应尽量支持人体完成向外清除有害物质的过程,这样才有机会使病人真正早日康复。但是在咳嗽不止而真正的诱发因素未确定时,尽量少使用止咳类或祛痰类药物来抑制咳嗽。
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《黄帝内经》摘要 咳论篇 6 j! ~" J' q( U5 q% r+ G
皇帝问曰:肺之令人咳何也? 岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
4 a, Q$ J. t. G7 i ~; `' J2 R 帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。(邪为寒气)其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪因而客之,则为肺咳。(肺脉起于中焦,下络大肠,还循胃口上鬲属肺,故云从肺脉上至于肺也。)
) v1 \7 c! P- ?# e 五脏各以其时受病,非其时各传以与之。(时,谓王月也。非王月则不受邪,故各传以与之。)人与天地相参,故五脏各以治时感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄为痛。(寒气微则外应皮毛,内通肺,故咳。寒气甚则入于内,内裂则痛,入于肠胃则泄痢。)
! }$ D6 f$ e1 V; ^( Y4 L/ p; _ 乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。(以当用事之时,故先受邪气。)
S; T9 w, i4 \( ]4 z 帝曰:何以异之?(欲明其证也。)岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚者唾血。(肺藏气而应息,故咳则喘息而喉中有声,甚则肺络逆,故唾血也。)9 r# P, h1 L, A z/ J
心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿吼痹。(手心主脉,起于胸中,出属心包。少阴之脉,起于心中,出属心系;其支别者,从心系上侠咽喉,故病如是。) / j! p! g! s8 k" T. r( \ c
肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。(足厥阴脉,上贯鬲布胁肋,循喉咙之后,故如是。胠,亦胁也。)
( A, `$ }& A4 u9 [8 o: ? 脾咳之状,咳则右胁下痛阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。(足太阴脉,上贯鬲侠咽;其之别者,复从胃别上鬲。故病如是也。脾气连肺,故痛引肩背也。脾气主右,故右胠下阴阴然深慢痛也。)
/ }) ^5 `. j! i) p) k+ D6 A' @ 肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。(足少阴脉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱;其直行者,从肾上贯肝鬲入肺中,循喉咙侠舌本。又膀胱脉,从肩髆内别下侠脊抵腰中,入循 膂 络肾。故病如是。)
3 @5 m& M/ q/ k1 G2 g% q 帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?5 T3 ^6 Z) r7 e3 z8 ~6 D
岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六腑。7 y* o- w& A& b0 V* I* Z
脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出 。(脾与胃合,又胃之脉循喉咙入缺盆,下鬲属胃络脾,故脾咳不已,胃受之也。胃寒则呕 ,呕甚则肠气逆上,故蚘出。蚘,蛔的异体字。)( O" F; D& u* Q$ f/ ~
肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。(肝与胆合,又胆之脉从缺盆以下胸中,贯鬲络肝,故肝咳不已,胆受之也。胆气好逆,故呕出苦汁也。)
5 S' M& T3 F( |) x& L 肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗失。(肺与大肠合,又大肠脉入缺盆络肺,故肺咳不已,大肠受之。大肠为传送之府,故寒入则气不禁焉。遗失作遗矢。)" e$ B1 L: G f* f9 t1 F
心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。(心与小肠合,又小肠脉入缺盆络心,故心咳不已,小肠受之。小肠寒盛,气入大肠,咳则小肠气下奔,故失气也。)- M3 W8 _. y- P( a; L1 `
肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。(肾与膀胱合,又膀胱脉从肩髆内侠脊抵腰中,入循膂络肾属膀胱,故肾咳不已,膀胱受之。膀胱为津液之府,是故遗溺。)8 R% I; R1 P, e6 d, K/ i4 c
久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮,此皆聚入胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。(三焦者,非为手少阳也,正谓上焦中焦耳。何者?上焦者,出于胃上口,并咽以上贯鬲,布胸中走腋。中焦者以并入胃口,出上焦之后。此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,故言皆聚于胃,关于肺也。两焦受病,则邪气熏肺而肺气满,故使人多涕唾而面浮肿气逆也。腹满不欲食者,胃寒故也。胃脉者,从缺盆下乳内廉,下循腹至气街;其支者,复从胃下口循腹里至气街而合。今胃受邪,故病如是也。何以明其不谓下焦?然下焦者,别于回肠,注于膀胱,故氺谷者常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,泌别汁循下焦而渗入膀胱。寻此行化,乃与胃口悬远,故不谓此也。)( ^4 {0 l2 H3 E+ _& {1 e! |$ v
帝曰:治之乃何?
: t; V+ J# @- e2 z& U- d 岐伯曰:治藏者治其俞,治府者治其合,浮肿者治其经。(诸藏俞者,皆脉之所起第三穴。诸府合者,皆脉之所起第六穴也。经者,藏脉之所起第四穴,府脉之所起第五穴。脉之所注为俞,所行为经,所入为合,此之谓 也。)3 y6 Q* p3 D0 J- S
帝曰:善。
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也就是从这时起,我才开始多少明白一点点《黄帝内经》。, ]# @6 c: L3 M+ i" |" n: O t
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